Beihilfe im Ausland: Was Sie zu Ansprüchen und Regelungen wissen müssen

Wer kann Beihilfe im Ausland erhalten?

Die Beihilfeberechtigung im Ausland richtet sich nach denselben Grundsätzen wie im Inland. Beihilfeberechtigt sind Sie als aktive Beamtin oder aktiver Beamter, Versorgungsempfänger (Pensionär) oder ehemaliger Beamter. Auch Ihre berücksichtigungsfähigen Angehörigen profitieren vom Beihilfeschutz im Ausland.

Zu den berücksichtigungsfähigen Personen zählen Ehepartner oder eingetragene Lebenspartner, deren Jahreseinkommen eine bestimmte Grenze nicht überschreitet. Die Einkommensgrenze für Ehepartner unterscheidet sich dabei je nach Bundesland erheblich. Für Bundesbeamte und in Bundesländern wie Berlin, Bayern, Sachsen-Anhalt und Mecklenburg-Vorpommern liegt die Grenze im Jahr 2025 bei 21.832 € (Maßstab ist der Gesamtbetrag der Einkünfte laut Einkommensteuerbescheid, nicht Brutto- oder Nettoeinkommen). Diese Grenze wird jährlich angepasst.

In anderen Bundesländern gelten abweichende Grenzen, zum Beispiel:

• Hessen: 24.192 € (bundesweit höchste Grenze)

• Nordrhein-Westfalen: 23.001 €

• Baden-Württemberg: etwa 20.000 €

• Hamburg, Niedersachsen und Schleswig-Holstein: etwa 18.000 €

• Brandenburg: 17.000 €

• Bremen: 12.000 €

Überschreitet das Einkommen des Ehepartners diese jeweilige Grenze auch nur um einen Euro, entfällt der Beihilfeanspruch vollständig. Maßgeblich ist meist das Einkommen aus dem zweitvorangegangenen Kalenderjahr vor Antragstellung.

Kinder sind ebenfalls beihilfeberechtigt, solange für sie Kindergeld oder Familienzuschlag gezahlt wird und sie die Einkommensgrenzen für Kinder nicht überschreiten.

Eine Besonderheit gilt für sogenannte „Auslandsresidenten“: Leben Sie dauerhaft im Ausland, bleiben Sie weiterhin beihilfeberechtigt. Die Erstattungsregeln entsprechen dabei denen für Inlandsbewohner. Gleiches gilt, wenn Sie einen dienstlichen Wohnsitz im Ausland haben: Ihre Beihilfefähigkeit bleibt vollständig erhalten, wobei die Verhältnisse des Gastlandes berücksichtigt werden.

Welche Leistungen sind im Ausland beihilfefähig?

Die Beihilfe übernimmt im Ausland grundsätzlich dieselben Leistungen wie in Deutschland. Dazu gehören ambulante ärztliche und zahnärztliche Behandlungen, stationäre Krankenhausaufenthalte sowie Heilmittel wie Physiotherapie, Logopädie oder Ergotherapie nach ärztlicher Verordnung. Auch ärztlich verordnete, apothekenpflichtige Arzneimittel sind beihilfefähig. Bei Notfallbehandlungen entfällt sogar der sonst übliche Kostenvergleich vollständig.

Nicht erstattungsfähig sind hingegen Rücktransportkosten und Rettungsflüge aus dem Ausland. Diese müssen Sie selbst tragen oder über eine separate Auslandskrankenversicherung absichern. Ebenfalls ausgeschlossen sind Schutzimpfungen für private Reisezwecke sowie Komfortleistungen im Krankenhaus wie Einbettzimmerzuschläge, Telefongebühren oder Fernsehnutzung.

Was gilt bei Behandlungen innerhalb der EU im Vergleich zu Drittstaaten?

Die Erstattungsregeln unterscheiden sich erheblich, je nachdem ob Sie sich innerhalb oder außerhalb der Europäischen Union behandeln lassen. Diese Unterschiede sollten Sie vor Ihrer Reise kennen.

Innerhalb dieser Länder gestaltet sich die Abrechnung besonders unkompliziert. Bei Behandlungen in öffentlichen Krankenhäusern und ambulanten Leistungen entfällt der Kostenvergleich vollständig. Ihre Aufwendungen werden wie Inlandsbehandlungen erstattet (Quelle: bva.bund.de).

Eine wichtige Ausnahme bilden Privatkliniken: Hier ist auch innerhalb der EU ein Kostenvergleich mit deutschen Kliniken erforderlich. Ohne Kostenvergleich erstattet der Bund Behandlungen bis zu 1.000 € je Krankheitsfall. In Bayern liegt diese Grenze bei 550 € für ärztliche und zahnärztliche Leistungen.

Bei Behandlungen in Drittstaaten müssen Sie mit deutlich strengeren Regelungen rechnen. Hier ist grundsätzlich immer ein Kostenvergleich erforderlich. Sie erhalten nur die Kosten erstattet, die auch bei einer vergleichbaren Behandlung in Deutschland entstanden wären.

Eine Erleichterung gibt es bei kleineren Beträgen: Liegen die Kosten unter 1.000 € beim Bund beziehungsweise 550 € in Bayern je Krankheitsfall, entfällt die aufwendige Vergleichsberechnung. Bei Notfallbehandlungen wird ebenfalls auf den Kostenvergleich verzichtet.

Eine vorherige Genehmigung können Sie beantragen, wenn ein ärztliches Gutachten bescheinigt, dass die Behandlung im Ausland „wesentlich größere Erfolgsaussichten“ verspricht als eine vergleichbare Behandlung in Deutschland (Quelle: gesetze-im-internet.de).

Wie stellen Sie den Antrag auf Beihilfe nach Auslandsbehandlungen?

Die korrekte Antragstellung ist entscheidend für eine reibungslose Erstattung. Folgende Unterlagen benötigen Sie zwingend:

Reichen Sie immer die Originalrechnung mit Rechnungsdatum ein. Diese muss eine Diagnose und eine detaillierte Leistungsbeschreibung enthalten. Bei Rechnungen über 1.000 € ist eine Übersetzung ins Deutsche verpflichtend, wobei keine amtlich beglaubigte Übersetzung erforderlich ist.

Die Umrechnung in Euro erfolgt entweder mit dem nachgewiesenen Wechselkurs bei tatsächlicher Zahlung (zum Beispiel durch Kreditkartenabrechnung) oder mit dem amtlichen Devisen-Wechselkurs vom Tag der Festsetzung durch die Beihilfestelle. Haben Sie Ihren Dienstort im Ausland, fügen Sie zusätzlich das Formular „Anlage Ausland“ bei.

Die Antragsfrist beträgt sowohl beim Bund als auch in Bayern drei Jahre nach dem Rechnungsdatum. Entscheidend ist dabei das Eingangsdatum bei der Beihilfestelle, nicht das Datum Ihrer Antragstellung. Beim Bund gilt zusätzlich eine Mindestantragsgrenze von 200 €.

Bei Privatrechnungen müssen die Belege dieselben Anforderungen erfüllen wie Inlandsrechnungen. Bei Beträgen unter 1.000 € genügt eine kurze Angabe zu Art und Umfang der Behandlung.

Welche Besonderheiten und Ausnahmen gelten bei Notfällen oder Dienstreisen?

Notfälle und Dienstreisen werden bei der Beihilfe besonders behandelt. Diese Sonderregelungen sollten Sie kennen.

Bei echten Notfällen zeigt sich die Beihilfe besonders kulant: Der Kostenvergleich entfällt vollständig, unabhängig davon, in welchem Land Sie sich befinden. Als Notfall gilt ein unvorhergesehener Krankenhausaufenthalt aus akutem Anlass, beispielsweise nach einem Unfall. Sie dürfen das nächstgelegene Krankenhaus aufsuchen, ohne sich Gedanken über Kostenvergleiche machen zu müssen.

Befinden Sie sich auf Dienstreise in einem EU-Land, werden Ihre Behandlungen wie Inlandbehandlungen abgerechnet. Ein Kostenvergleich ist nicht erforderlich. Die Beihilfefähigkeit besteht auch dann, wenn die Behandlung theoretisch bis zur Rückkehr nach Deutschland hätte aufgeschoben werden können.

Bei Dienstreisen in Drittstaaten gelten großzügigere Regelungen als bei Privatreisen. Konnte die Behandlung nicht bis zur Rückkehr aufgeschoben werden, entfällt der Kostenvergleich. Gleiches gilt für Behandlungen unter 1.000 € je Krankheitsfall.

Eine Besonderheit gilt für Grenzregionen: Befinden Sie sich in der Nähe der deutschen Grenze und suchen bei akutem Behandlungsbedarf das nächstgelegene Krankenhaus auf, wird ebenfalls auf den Kostenvergleich verzichtet (Quelle: gesetze-im-internet.de).

Tipps: So vermeiden Sie Risiken und hohe Kosten im Ausland

Mit der richtigen Vorbereitung lassen sich böse Überraschungen und finanzielle Belastungen vermeiden. Die folgenden Empfehlungen helfen Ihnen dabei.

Eine Auslandskrankenversicherung ist dringend zu empfehlen, auch wenn Sie beihilfeberechtigt sind. Sie schließt wichtige Lücken: Besonders der Krankenrücktransport, der von der Beihilfe nicht übernommen wird, kann ohne zusätzliche Versicherung schnell fünfstellige Beträge kosten.

Prüfen Sie Ihre private Krankenversicherung: Die meisten PKV-Tarife bieten einen Weltschutz für mindestens einen Monat, oft sogar für drei Monate oder länger. Klären Sie vor Reiseantritt den genauen Umfang und die Dauer des Auslandsschutzes.

Bei planbaren Eingriffen über 1.000 € außerhalb der EU sollten Sie vorab eine Genehmigung beantragen. Dies gibt Ihnen Planungssicherheit über die Kostenerstattung. Holen Sie vor Behandlungen in Privatkliniken grundsätzlich einen Kostenvoranschlag ein: Das gilt sowohl im In- als auch im Ausland.

Sammeln Sie alle Belege sorgfältig: Rechnungen, Rezepte und ärztliche Verordnungen werden für die Erstattung benötigt. Bei Kreditkartenzahlungen bewahren Sie die Abrechnung als Nachweis für den Wechselkurs auf.

Lassen Sie sich nicht in EU-Privatkliniken behandeln, ohne vorher einen Kostenvergleich durchzuführen. Die Mehrkosten gegenüber öffentlichen Krankenhäusern tragen Sie selbst. Akzeptieren Sie keine Zahlungen ohne detaillierte Rechnungsbelege mit Diagnosecode: Diese können nicht erstattet werden.

Besonders wichtig: Verpassen Sie nicht die dreijährige Antragsfrist. Nach Ablauf dieser Frist verfällt Ihr Beihilfeanspruch unwiderruflich.

Leben Sie in Bayern, gelten teilweise andere Regelungen. Die Kostenvergleichsgrenze liegt hier bei nur 550 € statt der bundesweit üblichen 1.000 € für ärztliche und zahnärztliche Leistungen je Krankheitsfall (Quelle: gesetze-bayern.de).

Für Bewohner in Grenznähe gilt eine Sonderregelung: Sie können das nächstgelegene Krankenhaus im Nachbarland ohne Kostenvergleich aufsuchen. Beachten Sie jedoch: Privataufenthalte außerhalb Europas sind in Bayern generell nicht beihilfefähig. Rehabilitationseinrichtungen im Ausland werden nur anerkannt, wenn diese Verträge mit deutschen Krankenkassen nach § 140e SGB V haben.

Fazit: Mit guter Vorbereitung sicher ins Ausland

Die Beihilfe bietet auch im Ausland einen soliden Grundschutz für medizinische Behandlungen. Innerhalb der EU profitieren Sie von vereinfachten Erstattungsregeln, während bei Reisen in Drittstaaten mehr Eigenverantwortung gefragt ist. Der wichtigste Rat: Sichern Sie sich zusätzlich ab, besonders für Krankenrücktransporte.

Die komplexen Regelungen zur Beihilfe im Ausland können im Einzelfall verwirrend sein. Gerade bei der Kombination von Beihilfe und privater Krankenversicherung ergeben sich viele Fragen zur optimalen Absicherung. Als unabhängiger Experte für die Absicherung von Beamten unterstütze ich Sie gerne bei der Wahl der passenden Auslandskrankenversicherung und erkläre Ihnen, worauf Sie bei Ihrer individuellen Situation achten sollten. Vereinbaren Sie einfach einen kostenfreien Beratungstermin, in dem wir Ihre persönliche Absicherung fürs Ausland besprechen.

Häufig gestellte Fragen zur Beihilfe im Ausland